ভারতে বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ এবং ক্লোজার খরচ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হল একটি সাধারণ হার্ট রিদম ব্যাধি যা অনিয়মিত এবং প্রায়শই দ্রুত হৃদস্পন্দন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। AFib-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রধান উদ্বেগের মধ্যে একটি হল স্ট্রোকের ঝুঁকি, যা বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেনডেজে (LAA) রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনার কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। Left Atrial Appendage Closure (LAAC) এই ঝুঁকি কমাতে এবং AFib আক্রান্তদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি অত্যন্ত কার্যকরী হস্তক্ষেপ হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে।

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজের ভূমিকা বোঝা

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেনডেজ হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দে একটি ছোট, আঙুলের মতো এক্সটেনশন। এটি ভ্রূণের বিকাশের একটি অবশিষ্টাংশ এবং হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক পাম্পিং অ্যাকশনে এর কোনো উল্লেখযোগ্য কাজ নেই। যাইহোক, AFib আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, যেখানে অলিন্দ কার্যকরভাবে সংকোচনের পরিবর্তে কাঁপতে থাকে, এলএএ রক্তের স্থবিরতা এবং জমাট বাঁধার জন্য একটি সম্ভাব্য স্থান হয়ে উঠতে পারে।

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেনডেজ ক্লোজার (LAAC) এর জন্য সেরা প্রার্থীরা হলেন নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) যাদের স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং তারা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপির সাথে চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে পারেন। LAAC নেওয়ার সিদ্ধান্ত সাধারণত একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট সহ একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের পরে নেওয়া হয়। নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য এবং পরিস্থিতি ব্যক্তিদের LAAC-এর জন্য সম্ভাব্য প্রার্থী করে তোলে:

• অ-ভালভুলার AFib: প্রার্থীদের AFib থাকতে হবে যা হার্টের ভালভের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয়। LAAC সাধারণত অ-ভালভুলার AFib সহ ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
• উচ্চ স্ট্রোকের ঝুঁকি: CHA2DS2-VASc স্কোরের মতো প্রতিষ্ঠিত ঝুঁকি মূল্যায়ন স্কোরের উপর ভিত্তি করে প্রার্থীদের স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে বলে মূল্যায়ন করা উচিত। এই স্কোরটি বয়স, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং স্ট্রোক বা ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) এর আগের ইতিহাসের মতো বিষয়গুলিকে বিবেচনা করে।
• অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনের বিপরীত: কিছু ব্যক্তির এমন অবস্থা বা পরিস্থিতি থাকতে পারে যা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপিকে কম আকাঙ্খিত বা নিরোধক করে তোলে। এর মধ্যে গুরুতর রক্তপাতের জটিলতার ইতিহাস, রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি, বা রক্ত ​​পাতলাকারী ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করে এমন অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• অ-ঔষধ বিকল্পের জন্য পছন্দ: প্রার্থীরা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের ব্যবহার এড়াতে পছন্দ করতে পারেন এবং LAAC-এর মতো যান্ত্রিক হস্তক্ষেপ বেছে নিতে পারেন।
• রক্তপাতের জটিলতার ইতিহাস: যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খাওয়ার সময় উল্লেখযোগ্য রক্তপাত অনুভব করেছেন তাদের LAAC-এর জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।
• অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তিরা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও স্ট্রোক বা অন্যান্য জটিলতা অনুভব করতে পারে। LAAC একটি বিকল্প পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
• পতন বা আঘাতের উচ্চ ঝুঁকি: বার্ধক্য, দুর্বলতা, বা পতনের ইতিহাসের মতো কারণগুলির কারণে পতন বা আঘাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, LAAC রক্ত ​​পাতলা করার সময় পতন থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে একটি মূল্যবান বিকল্প হতে পারে।
• জটিল ওষুধের পদ্ধতি: যে ব্যক্তিরা একাধিক ওষুধ সেবন করছেন বা একটি জটিল ওষুধের নিয়ম মেনে চলতে অসুবিধা হচ্ছে তারা LAAC-এর মতো এককালীন হস্তক্ষেপের সরলতা থেকে উপকৃত হতে পারেন।
• জীবনধারা বিবেচনা: কিছু ব্যক্তির জীবনযাত্রার বিবেচনা থাকতে পারে, যেমন একটি পেশা বা বিনোদনমূলক কার্যকলাপ যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• দীর্ঘমেয়াদী স্ট্রোক ঝুঁকি হ্রাসের আকাঙ্ক্ষা: প্রার্থীদের AFib এর সাথে যুক্ত স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে দীর্ঘমেয়াদী সমাধানের জন্য একটি দৃঢ় পছন্দ থাকা উচিত।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিটি রোগী অনন্য, এবং বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ ক্লোজারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তটি স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পৃথক রোগীর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োজনগুলি বিবেচনা করবেন। উপরন্তু, তারা পদ্ধতির সাথে যুক্ত সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করবে।

স্ট্রোক ঝুঁকি এবং AFib

AFib-এ, রক্ত ​​অ্যাট্রিয়াতে, বিশেষ করে LAA-তে জমাট বাঁধতে পারে। যদি একটি ক্লট বের হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কে ভ্রমণ করে, তবে এটি স্ট্রোক হতে পারে। এই বর্ধিত ঝুঁকির কারণে, AFib আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ দেওয়া হয়, যা সাধারণত রক্ত ​​পাতলাকারী হিসাবে পরিচিত, জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে। কার্যকর হওয়া সত্ত্বেও, এই ওষুধগুলি তাদের নিজস্ব চ্যালেঞ্জগুলির সাথে আসে, যার মধ্যে রয়েছে রক্তপাতের জটিলতার সম্ভাবনা এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ বন্ধের বিবর্তন

Left Atrial Appendage Closure (LAAC) হল LAA এর সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট ঝুঁকি মোকাবেলার জন্য ডিজাইন করা একটি পদ্ধতি। এর মধ্যে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং জমাট বাঁধতে বাধা দেওয়ার জন্য এলএএ বন্ধ করা বা যান্ত্রিকভাবে বন্ধ করা জড়িত।

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ বন্ধের প্রকার

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ বন্ধ করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• অস্ত্রোপচার বন্ধ: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে অন্যান্য কার্ডিয়াক অবস্থার জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারির সময়, সার্জনরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে LAA বন্ধ করার জন্য নির্বাচন করতে পারেন।
• পারকিউটেনিয়াস বন্ধ: এটি সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এটি একটি রক্তনালী দ্বারা একটি ক্যাথেটার ঢোকানো জড়িত, সাধারণত কুঁচকি থেকে, এবং এটি হৃদপিন্ডের দিকে পরিচালিত করে। বিভিন্ন ডিভাইস, যেমন একটি প্লাগ বা একটি সীল, তারপর LAA বন্ধ করতে ব্যবহার করা হয়।
  • প্রহরী ডিভাইস: সর্বাধিক ব্যবহৃত ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি, ওয়াচম্যান হল একটি ফ্যাব্রিক-আচ্ছাদিত ধাতব ফ্রেম যা LAA-তে ঢোকানো হয়। সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের টিস্যু ডিভাইসের উপরে বৃদ্ধি পায়, স্থায়ীভাবে অ্যাপেনডেজ সিল করে।
  • Amplatzer তাবিজ: এই ডিভাইসটি ফ্যাব্রিক দিয়ে আচ্ছাদিত একটি ধাতব ফ্রেমও ব্যবহার করে, তবে নিরাপদ সীলমোহর নিশ্চিত করার জন্য এটির একটি নির্দিষ্ট নকশা রয়েছে।
  • ল্যারিয়াট সিউচার ডেলিভারি ডিভাইস: এই ডিভাইসটি LAA বন্ধ করার জন্য একটি লুপযুক্ত সেলাই ব্যবহার করে, এটি বন্ধ করে দেয়।

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ বন্ধের সুবিধা

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ ক্লোজার বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে:

• স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস: LAA বন্ধ করে, AFib-এ অনেক জমাট বাঁধার উৎস নির্মূল হয়, স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের উপর নির্ভরতা হ্রাস: যাদের রক্ত ​​পাতলা করতে সমস্যা হতে পারে বা যারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তাদের জন্য LAAC একটি বিকল্প বিকল্প প্রদান করে।
• রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকি কম: যদিও রক্ত ​​পাতলাকারীরা জমাট বাঁধা প্রতিরোধে কার্যকর, তারা রক্তপাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে। যাদের রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে তাদের জন্য LAAC একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প হতে পারে।
• জীবনযাত্রার মান উন্নত: পদ্ধতিটি এমন ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার উন্নত মানের দিকে নিয়ে যেতে পারে যারা অন্যথায় দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোয়ুলেশনের দাবি এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে লড়াই করতে পারে।
• দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব: একবার এলএএ সিল করা হলে, প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবকে সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী বলে মনে করা হয়।

আপনার চিকিৎসার খরচ জানুন

আপনার অবস্থা এবং হাসপাতালের পছন্দের উপর ভিত্তি করে একটি খরচের অনুমান পান।

খরচ অনুমান পান হোয়াটসঅ্যাপ আমাদের

ঝুঁকি এবং বিবেচনা

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, রক্তপাত, সংক্রমণ, ডিভাইস-সম্পর্কিত জটিলতা এবং বিরল পদ্ধতিগত জটিলতা সহ বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ বন্ধের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। LAAC করার সিদ্ধান্তটি একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের ভিত্তিতে হওয়া উচিত, ব্যক্তির নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং পছন্দগুলি বিবেচনায় নিয়ে।

চেহারা

বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ ক্লোজার অ-ভালভুলার এএফআইবিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি মূল্যবান হস্তক্ষেপ যা স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। LAA এর সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট ঝুঁকি মোকাবেলা করে, এই পদ্ধতিটি দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপির একটি কার্যকর বিকল্প প্রস্তাব করে। কৌশল এবং ডিভাইস প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে, LAAC AFib-এর ব্যাপক ব্যবস্থাপনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে চলেছে, এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত অনেক ব্যক্তির জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। এই পদ্ধতিটি বিবেচনা করা ব্যক্তিদের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি তাদের নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সঠিক বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করতে।