ভারতে জটিল ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) খরচ

ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) হল একটি উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি যা সাধারণত লিভার সিরোসিস থেকে উদ্ভূত পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে সম্পর্কিত জটিল জটিলতাগুলি মোকাবেলার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই অত্যাধুনিক হস্তক্ষেপে রক্ত ​​প্রবাহকে পুনঃনির্দেশিত করার জন্য লিভারের মধ্যে একটি শান্ট তৈরি করা জড়িত, পোর্টাল শিরায় চাপ কমানো। টিপস ইন্টারভেনশনাল (জটিল) প্রায়ই নিযুক্ত করা হয় যখন চ্যালেঞ্জিং শারীরবৃত্তীয় বিবেচনা, পূর্বের হস্তক্ষেপ, বা নির্দিষ্ট রোগীর অবস্থার কারণে স্ট্যান্ডার্ড টিপস পদ্ধতিগুলি যথেষ্ট নাও হতে পারে। জটিলতাগুলি নেভিগেট করার জন্য এটির জন্য বিশেষ দক্ষতা এবং উন্নত ইমেজিং কৌশল প্রয়োজন, পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতার জটিল কেসগুলি পরিচালনা করার জন্য একটি অপরিহার্য হাতিয়ার প্রদান করে।

আপনার কেন টিপস ইন্টারভেনশনাল (জটিল) দরকার?

ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) এর প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয় যখন জটিল শারীরবৃত্তীয় বিবেচনা, পূর্বের হস্তক্ষেপ বা নির্দিষ্ট রোগীর অবস্থার কারণে স্ট্যান্ডার্ড টিআইপিএস পদ্ধতি যথেষ্ট নাও হতে পারে। টিপস ইন্টারভেনশনাল (জটিল) কেন প্রয়োজন হতে পারে তার মূল কারণগুলি এখানে রয়েছে:

• চ্যালেঞ্জিং অ্যানাটমি: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, জটিল ভাস্কুলার অ্যানাটমি বা রক্তনালীর গঠনের বিভিন্নতা স্ট্যান্ডার্ড টিআইপিএস পদ্ধতিকে চ্যালেঞ্জিং করে তুলতে পারে। জটিল টিপস পদ্ধতিগুলি নেভিগেট করার জন্য এবং এই ধরনের জটিলতার সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
• পূর্ববর্তী হস্তক্ষেপ: যেসব রোগীর পূর্বে পেটের অস্ত্রোপচার, লিভারের হস্তক্ষেপ বা বিদ্যমান শান্ট আছে তারা জটিল শারীরবৃত্তীয় চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করতে পারে। টিপস ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) এই ধরনের পরিস্থিতি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
• জটিলতার পুনরাবৃত্তি: জটিল বৈকল্পিকটি স্ট্যান্ডার্ড টিআইপিএসের পরে ভারিসিয়াল রক্তপাত বা অবাধ্য অ্যাসাইটসের মতো জটিলতার পুনরাবৃত্তি সহ ব্যক্তিদের জন্য চলমান সমস্যাগুলি মোকাবেলার জন্য আরও উপযোগী সমাধান দিতে পারে।
• স্বতন্ত্র রোগীর অবস্থা: কিছু রোগীর অবস্থা, যেমন রক্তনালীর শারীরস্থান বা কমরবিডিটির অনন্য ভিন্নতা, সফল পোর্টাল ডিকম্প্রেশন অর্জনের জন্য আরও জটিল পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
• উন্নত দক্ষতা: টিপস ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) জটিল শারীরবৃত্তীয় চ্যালেঞ্জ নেভিগেট করতে এবং কাটিয়ে উঠতে ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিতে বিশেষ দক্ষতার প্রয়োজন। এই পদ্ধতিগুলির সাফল্যের জন্য উন্নত দক্ষতা সহ ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট অপরিহার্য।
• উপযোগী পদ্ধতি: টিপস ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) এর জটিল প্রকৃতি রোগীর শারীরস্থান এবং ক্লিনিকাল ইতিহাস দ্বারা উপস্থাপিত নির্দিষ্ট চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবেলা করার জন্য পদ্ধতিটি অপ্টিমাইজ করা নিশ্চিত করে আরও স্বতন্ত্র এবং উপযোগী পদ্ধতির জন্য অনুমতি দেয়।

টিপস ইন্টারভেনশনালের প্রকার (জটিল)

ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) ইন্টারভেনশনাল (জটিল) পদ্ধতিগুলি জটিল শারীরবৃত্তীয় চ্যালেঞ্জ এবং রোগী-নির্দিষ্ট অবস্থার মোকাবেলার জন্য অভিযোজিত বিভিন্ন প্রকারকে অন্তর্ভুক্ত করে। কিছু ধরনের অন্তর্ভুক্ত:

• বিপরীতমুখী টিপস: এমন ক্ষেত্রে যেখানে প্রথাগত অ্যান্টিগ্রেড পন্থাগুলি অসুবিধার সম্মুখীন হয়, বিপরীতমুখী টিপস পোর্টাল শিরাকে বিপরীত দিকে অ্যাক্সেস করা জড়িত। এই পন্থাটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন ক্যাথেটারকে বিপরীতভাবে নেভিগেট করার ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ থাকে।
• সমান্তরাল টিপস: এর মধ্যে পোর্টাল ডিকম্প্রেশনকে আরও উন্নত করতে লিভারের মধ্যে একাধিক শান্ট তৈরি করা জড়িত। এটি নিযুক্ত করা হয় যখন একটি একক শান্ট পর্যাপ্ত ত্রাণ নাও দিতে পারে এবং অতিরিক্ত পথের প্রয়োজন হয়।
• বিআরটিও-টিপস সমন্বয়: টিপসের সাথে বেলুন-অক্লুডেড রেট্রোগ্রেড ট্রান্সভেনাস অব্লিটারেশন (বিআরটিও) একত্রিত করে, এই পদ্ধতিটি একই সাথে পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিসিস উভয়েরই সমাধান করে।
• ডাইরেক্ট ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোকাভাল শান্ট (DIPS): ডিআইপিএস লিভার টিস্যু অতিক্রম না করে পোর্টাল শিরা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভার মধ্যে সরাসরি শান্ট তৈরি করা জড়িত। এটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে যেখানে অন্যান্য পদ্ধতিগুলি চ্যালেঞ্জিং।
• আচ্ছাদিত স্টেন্ট টিপস: স্টেন্ট-সম্পর্কিত রক্তপাত প্রতিরোধ বা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি পরিচালনার মতো নির্দিষ্ট জটিলতাগুলি মোকাবেলার জন্য আবৃত স্টেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।
• ট্রান্সপ্লেনিক পদ্ধতি: চ্যালেঞ্জিং ক্ষেত্রে, স্প্লেনিক শিরার মাধ্যমে পোর্টাল শিরা অ্যাক্সেস করা বিবেচনা করা যেতে পারে, শান্ট সৃষ্টির জন্য একটি বিকল্প পথ প্রদান করে।
• কেমোইম্বোলাইজেশন-সহায়ক টিপস: এর মধ্যে কেমোইম্বোলাইজেশন কৌশলের সাথে টিআইপিএস একত্রিত করা জড়িত, যা প্রায়শই হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা জটিল পোর্টাল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।-

কিভাবে রোগীদের পদ্ধতির জন্য নির্বাচন করা হয়? 

ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) এর জন্য রোগীদের বাছাই করার জন্য হেপাটোলজিস্ট, ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ সহ একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি দলের দ্বারা একটি সূক্ষ্ম মূল্যায়ন জড়িত। রোগী নির্বাচনের জন্য মূল বিবেচনার মধ্যে রয়েছে:

• জটিল শারীরবৃত্তীয় চ্যালেঞ্জ: জটিল ভাস্কুলার অ্যানাটমি, রক্তনালীর কাঠামোর তারতম্য, বা চ্যালেঞ্জিং প্রবেশ পথের রোগীদের টিআইপিএস ইন্টারভেনশনাল (জটিল) এর জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি নেভিগেট করার জন্য এবং এই ধরনের জটিলতার সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
• পূর্বের হস্তক্ষেপ বা সার্জারি: পূর্ববর্তী পেটের সার্জারি, লিভারের হস্তক্ষেপ, বা বিদ্যমান শান্ট যা স্ট্যান্ডার্ড টিআইপিএস পদ্ধতিকে জটিল করতে পারে তার ইতিহাস সহ ব্যক্তিরা জটিল রূপের প্রার্থী হতে পারেন।
• পৌনঃপুনিক জটিলতা: স্ট্যান্ডার্ড টিআইপিএস থাকা সত্ত্বেও ভারিসিয়াল ব্লিডিং বা রিফ্র্যাক্টরি অ্যাসাইটসের মতো জটিলতার পুনরাবৃত্তির সম্মুখীন রোগীদের চলমান সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য জটিল পদ্ধতির জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।
• ব্যাপক চিকিৎসা মূল্যায়ন: রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করা হয়, যার মধ্যে লিভারের কার্যকারিতা, জমাটবদ্ধতা প্রোফাইল, এবং পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন যেকোন কমরবিডিটিস অন্তর্ভুক্ত।
• উন্নত ইমেজিং স্টাডিজ: উন্নত ইমেজিং কৌশল, যেমন সিটি স্ক্যান, এমআরআই, বা এনজিওগ্রাফি, রোগীর ভাস্কুলার অ্যানাটমি এবং লিভারের অবস্থার মূল্যায়ন করতে এবং জটিল পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে এমন কোনও চ্যালেঞ্জ চিহ্নিত করতে নিযুক্ত করা হয়।
• রোগীর লক্ষ্য এবং পছন্দ: ভাগ করা সিদ্ধান্ত গ্রহণের মধ্যে রয়েছে রোগীর সাথে TIPS ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) এর সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা, তাদের চিকিত্সার লক্ষ্য এবং পছন্দগুলি বিবেচনা করা এবং পোস্ট-প্রসিডিউরাল যত্নের প্রতি তাদের প্রতিশ্রুতি বোঝা।

টিপস ইন্টারভেনশনাল (জটিল) এর প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করা হয়

ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) এর প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, প্রক্রিয়াটি রোগীর নির্দিষ্ট অবস্থার সাথে মানানসই হয়েছে তা নিশ্চিত করা। মূল মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত:

• উন্নত ইমেজিং স্টাডিজ: উচ্চ-রেজোলিউশন ইমেজিং কৌশল, যেমন সিটি স্ক্যান, এমআরআই, বা এনজিওগ্রাফি, রোগীর লিভার অ্যানাটমি, ভাস্কুলার স্ট্রাকচার এবং স্ট্যান্ডার্ড টিআইপিএস পদ্ধতিকে জটিল করে তুলতে পারে এমন কোনো অস্বাভাবিকতার বিস্তারিত অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড রক্ত ​​​​প্রবাহের গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে, পোর্টাল হাইপারটেনশনের তীব্রতা সনাক্ত করতে এবং টিআইপিএস ইন্টারভেনশনাল (জটিল) পদ্ধতির জন্য জাহাজের উপযুক্ততা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়।
• Angiography: এই আক্রমণাত্মক ইমেজিং কৌশলটি হেপাটিক এবং পোর্টাল শিরাগুলিকে কল্পনা করার জন্য রক্তনালীতে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশনের সাথে জড়িত। এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের ধরণগুলি মূল্যায়ন করতে এবং প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
• হেপাটিক ভেনাস প্রেসার গ্রেডিয়েন্ট (HVPG) পরিমাপ: HVPG পরিমাপ পোর্টাল হাইপারটেনশনের তীব্রতা সম্পর্কে সরাসরি তথ্য প্রদান করে। উন্নত এইচভিপিজি মান জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে এবং টিআইপিএস ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে পারে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: লিভারের এনজাইম, বিলিরুবিন এবং অ্যালবুমিনের মাত্রার মূল্যায়ন সহ ব্যাপক লিভার ফাংশন পরীক্ষাগুলি লিভারের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন এবং হেপাটিক ফাংশনে পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য পরিচালিত হয়।
• জমাট প্রোফাইল: প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT) এবং ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজড রেশিও (INR) সহ রোগীর জমাটবদ্ধতা প্রোফাইলের মূল্যায়ন প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে রক্তপাতের ঝুঁকি পরিমাপ করার জন্য অপরিহার্য।
• চিকিৎসা ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল মূল্যায়ন: রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, উপসর্গ এবং শারীরিক পরীক্ষার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা বুঝতে সাহায্য করে, কোনো দ্বন্দ্ব শনাক্ত করতে এবং সেই অনুযায়ী টিপস ইন্টারভেনশনাল (কমপ্লেক্স) পন্থা তৈরি করতে সাহায্য করে।

আপনার চিকিৎসার খরচ জানুন

আপনার অবস্থা এবং হাসপাতালের পছন্দের উপর ভিত্তি করে একটি খরচের অনুমান পান।

খরচ অনুমান পান হোয়াটসঅ্যাপ আমাদের